Почему волосы выпадают?

Волосяные фолликулы функционируют независимо друг от друга, переходя от стадии работы (анаген) в стадию отдыха (телоген) асинхронно. В норме 90%-95% из них  трудятся, производя волосы, а 10%-5% отдыхает, то есть просто удерживают в себе отжившие волокна, постепенно сдвигающиеся к поверхности кожи и в конечном итоге выпадающие. Работающие и отдыхающие фолликулы расположены  по типу мозаики, поэтому  постоянная замена шевелюры проходит для нас незаметно. Взамен выпавшего вырастает идентичный волос и лишь с годами происходит некоторое их истончение.

Часто люди задаются вопросом: "Сколько волос должно выпадать ежедневно в норме?"

Назвать универсальную цифру сложно. Она будет зависеть от общего количества волос на голове(от 80 до 150 тысяч у разных людей) и от процентного соотношения анагенов к телогенам (90%-95% к 10%-5% соответственно). Математический подсчет дает вариацию в 45-167 волосинок.

Волосяные фолликулы имеют отлаженный механизм функционирования, а их большое количество долго может компенсировать незначительные нарушения, однако и в их работе бывают сбои.

Болезни волос

Наиболее часто жалобы возникают при изменении соотношения работающих (анаген) и отдыхающих (телоген) фолликулов в сторону увеличения последних, быстром прогрессирующем истончении волос и при отсутствии  деятельности фолликула.
Алопеция (облысение) -  сборный термин, объединяющий в себя разные по причине и  развитию  варианты потери волос. Не всегда под этим скрывается патологический процесс, порой выпадение является физиологическим и необходимым для их дальнейшего нормального роста (например, выпадение  у новорожденных необходимо для формирования той самой мозаичности и асинхронности, которая делает дальнейшее обновление волос незаметным).

Все  алопеции имеют различные прогнозы и представляют разную степень опасности для шевелюры, некоторые становятся заметными только при сочетании друг с другом. Убежденность в том, что обследование и диагностика таких состояний прерогатива врачей, избавляет от необходимости подробно описывать механизм тех или иных нарушений.

Остановимся лишь на наиболее частых вариантах.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция (сокращенно АГА) - потеря волос под влиянием андрогенов (мужских половых гормонов) у генетически предрасположенных мужчин и женщин.

В упрощенном виде механизм этого варианта можно представить так: 

• андрогены, воздействуя на фолликулы, приводят к преждевременному сокращению фазы анагена (беспокоит усиленное выпадение волос)
• волокна, вырастающие взамен, тоньше предыдущих (беспокоит истончение и снижение объема)
• процесс   может продолжаться вплоть до превращения волос в пушковые и приводить к атрофии фолликулов  с прекращением их работы.

Выраженность этих изменений индивидуальна и зависит от особенностей строения фолликула (чувствительности), которая программируется генетически. Некоторые люди имеют малочувствительные структуры, и в течении жизни претерпевают лишь возрастные изменения. У других фолликулы "сделаны так", что уже в подростковом возрасте в период полового созревания возникают проблемы. В выраженных случаях формируется типичная картина в силу преимущественного расположения андрогенчувствительных фолликулов в лобновисочной и теменной зонах.

АГА — наиболее частая причина обращения к врачу. У мужчин она протекает без гормональных нарушений и развивается лишь в силу генетических особенностей, в то время как у женщин может служить визитной карточкой эндокринного неблагополучия.

Негативные гормональные влияния требуют длительной, чаще регулярной коррекции. Как причина выступают конституциональные особенности и однократным курсом они не решаются, однако систематический  стимулирующий уход позволяет контролировать процесс.

Диффузная алопеция

Разнородная группа временных и длительно существующих выпадений, возникших  либо из-за  одномоментных отрицательных факторов, либо из-за нарушений в работе внутренних органов. Отличительной особенностью является то, что "под удар" попадают все фолликулы независимо от их строения.

Гнёздная алопеция

Потеря волос в следствии образования вокруг фолликулов инфильтрата, состоящего из  клеток иммунной системы. Атаки на фолликул приводят к прекращению его работы и формированию разных по площади очагов, почти полностью лишенных волос. Подобные заболевания называются аутоиммунными, когда иммунитет работает против своих же органов.  В настоящее время считается, что восприимчивость к гнёздной алопеции является полигенной. Это означает, что существует ряд генов, которые, если они имеются, делают человека более склонным к процессу. Пусковыми механизмами, по всей видимости, являются внешние факторы, но степень поражения, характер протекания и устойчивость к лечению определяются присутствием и взаимодействием нескольких генов. Процесс может затронуть брови и ресницы и волосяной покров на любом участке тела.

Рубцовая алопеция

В некоторых случаях выпадение волос носит необратимый характер и сопровождается гибелью фолликулов с замещением на соединительную ткань. Такие варианты относят к рубцовым алопециям. Причинами могут служить как травмы кожи (механические, термические, химические), так и различные заболевания.

Двух абсолютно одинаковых случаев алопеции не бывает и результат лечения зависит от выраженности и степени «запущенности» процесса. В некоторых случаях возможно снизить темпы потери волос, в некоторых возможно полное восстановление.

Если вас настораживают остающиеся на расческе или в ванной волосы, они стали тоньше и снизился их объем, значит что-то не в порядке. И чем быстрее вы объявите тревогу, тем больше волос удастся сохранить. Это факт.

---

Интересные статьи по теме

Повышенная жирность волос? Без паники!

Себорея кожи головы