Статьи
Выпадение волос после COVID-19
В течение 2020, 2021 и 2022 годов наблюдается значительный рост числа пациентов с жалобами на выпадение волос после Covid-19.
Речь идет об острой диффузной алопеции, характеризующейся повышенной потерей волос по всей поверхности волосистой части головы, равномерным уменьшением общего объема, ухудшением качества волос. Процесс манифестирует через 2-3 месяца, а иногда и через пару недель после воздействия причинного фактора (в данном случае после перенесенной вирусной инфекции), носит временный характер, может длиться до полугода. У части пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к выпадению, может наблюдаться затяжной характер течения процесса.
Достоверно установлено, что сам вирус не действует на волосяные фолликулы. Преждевременное прекращение фазы роста (анагена) и вступление волосяных фолликулов в стадию телогена вызывают:
Отличительной особенностью потери волос после перенесенной коронавирусной инфекции является высокая активность выпадения, иногда настолько интенсивная, что это пугает пациентов, усугубляет их психо-эмоциональное состояние, причиняя дополнительный стресс.
При осмотре врачом отмечается резко положительный тест натяжения, так называемый «pull-test»; по результатам инструментальной диагностики процент телогеновых (выпадающих) волос достигает 25-30% и выше (при физиологической норме не более 10-15%), что свидетельствует о высокой степени вовлечения волосяных фолликулов в патологический процесс. Также наблюдается замедленный, недостаточный рост волос «взамен выпавших», что обычно не характерно для диффузного телогенового выпадения на фоне дефицитов, стресса и пр.
Однако не стоит отчаиваться, потеря волос в большинстве случаев – явление временное и обратимое. В превалирующем количестве случаев потеря волос идет по пути постинфекционного телогенового выпадения волос. В среднем, процесс стабилизации и восстановления нормального роста волос при данной форме отмечается в течение 6 месяцев, на восстановление объёма волос уходит более длительное время.
Опасения вызывают только те случаи, когда волосяной фолликул не вступает в новый цикл и наступает латентный период, при котором возобновление роста не происходит. Причины на данный момент не ясны, но частый дебют после перенесенного ковида таких форм выпадения, как рубцовая и гнездная алопеция, свидетельствуют о роли иммунных нарушений в области волосяного фолликула.
Алопеция — грозный враг или мнимый соперник?
Речь идет об острой диффузной алопеции, характеризующейся повышенной потерей волос по всей поверхности волосистой части головы, равномерным уменьшением общего объема, ухудшением качества волос. Процесс манифестирует через 2-3 месяца, а иногда и через пару недель после воздействия причинного фактора (в данном случае после перенесенной вирусной инфекции), носит временный характер, может длиться до полугода. У части пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к выпадению, может наблюдаться затяжной характер течения процесса.
Выпадение волос после коронавируса – частота и причины
По данным международных исследований, выпадение волос после коронавируса наблюдается у 24% пациентов, чаще у женщин, чем у мужчин, относят данную реакцию к поздним осложнениям коронавирусной инфекции.Достоверно установлено, что сам вирус не действует на волосяные фолликулы. Преждевременное прекращение фазы роста (анагена) и вступление волосяных фолликулов в стадию телогена вызывают:
- интоксикация, воспаление на фоне инфекционного процесса;
- гипертермия выше 38,5 градуса (даже кратковременное повышение температуры тела выше указанных значений нарушает нормальный цикл роста волос);
- микротромбозы и в результате нарушение микроциркуляции кожи волосистой части головы;
- лекарственная терапия COVID -19, а именно прием таких препаратов, как Плаквенил (МНН -гидроксихлорохин), иммуномодуляторы и противовирусные средства (Ингавирин, Полиоксидоний, Арбидол, Тамифлю и пр.) и антибиотики; у 50% пациентов – прием антикоагулянтов, а также иммунодепрессантов (тоцилизумаб);
- психо-эмоциональный стресс, который испытывают пациенты при подтверждении диагноза, наслаивающийся на депрессию, тревожное расстройство в период карантина.
Особенности постковидного выпадения волос
Исследования демонстрируют, что выпадение волос после Covid-19 возникает, в среднем, через 2 месяца после перенесенного заболевания. Причем имеется корреляция между тяжестью перенесенной инфекции, интенсивностью терапии и активностью потери волос.Отличительной особенностью потери волос после перенесенной коронавирусной инфекции является высокая активность выпадения, иногда настолько интенсивная, что это пугает пациентов, усугубляет их психо-эмоциональное состояние, причиняя дополнительный стресс.
При осмотре врачом отмечается резко положительный тест натяжения, так называемый «pull-test»; по результатам инструментальной диагностики процент телогеновых (выпадающих) волос достигает 25-30% и выше (при физиологической норме не более 10-15%), что свидетельствует о высокой степени вовлечения волосяных фолликулов в патологический процесс. Также наблюдается замедленный, недостаточный рост волос «взамен выпавших», что обычно не характерно для диффузного телогенового выпадения на фоне дефицитов, стресса и пр.
Однако не стоит отчаиваться, потеря волос в большинстве случаев – явление временное и обратимое. В превалирующем количестве случаев потеря волос идет по пути постинфекционного телогенового выпадения волос. В среднем, процесс стабилизации и восстановления нормального роста волос при данной форме отмечается в течение 6 месяцев, на восстановление объёма волос уходит более длительное время.
Опасения вызывают только те случаи, когда волосяной фолликул не вступает в новый цикл и наступает латентный период, при котором возобновление роста не происходит. Причины на данный момент не ясны, но частый дебют после перенесенного ковида таких форм выпадения, как рубцовая и гнездная алопеция, свидетельствуют о роли иммунных нарушений в области волосяного фолликула.
Сильно выпадают волосы после ковида – что делать, есть ли лечение?
Принимая во внимание специфику процесса потери волос после COVID-19, при появлении характерных жалоб требуется незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы подобрать необходимую терапию и обеспечить динамический контроль за адекватным восстановлением волос.Автор статьи: ДОНЦОВА ДАРЬЯ ВЛАДИМИРОВНА - врач-трихолог
Интересные статьи по теме
Выпадение волосАлопеция — грозный враг или мнимый соперник?