Статьи

Выпадение волос после COVID-19

В течение 2020, 2021 и 2022 годов наблюдается значительный рост числа пациентов с жалобами на выпадение волос после Covid-19.

Речь идет об острой диффузной алопеции, характеризующейся повышенной потерей волос по всей поверхности волосистой части головы, равномерным уменьшением общего объема, ухудшением качества волос. Процесс манифестирует через 2-3 месяца, а иногда и через пару недель после воздействия причинного фактора (в данном случае после перенесенной вирусной инфекции), носит временный характер, может длиться до полугода. У части пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к выпадению, может наблюдаться затяжной характер течения процесса.

Выпадение волос после коронавируса – частота и причины

По данным международных исследований, выпадение волос после коронавируса наблюдается у 24% пациентов, чаще у женщин, чем у мужчин, относят данную реакцию к поздним осложнениям коронавирусной инфекции.
Достоверно установлено, что сам вирус не действует на волосяные фолликулы. Преждевременное прекращение фазы роста (анагена) и вступление волосяных фолликулов в стадию телогена вызывают:

интоксикация, воспаление на фоне инфекционного процесса;
гипертермия выше 38,5 градуса (даже кратковременное повышение температуры тела выше указанных значений нарушает нормальный цикл роста волос);
микротромбозы и в результате нарушение микроциркуляции кожи волосистой части головы;
лекарственная терапия COVID -19, а именно прием таких препаратов, как Плаквенил (МНН -гидроксихлорохин), иммуномодуляторы и противовирусные средства (Ингавирин, Полиоксидоний, Арбидол, Тамифлю и пр.) и антибиотики; у 50% пациентов – прием антикоагулянтов, а также иммунодепрессантов (тоцилизумаб);
психо-эмоциональный стресс, который испытывают пациенты при подтверждении диагноза, наслаивающийся на депрессию, тревожное расстройство в период карантина.

Особенности постковидного выпадения волос

Исследования демонстрируют, что выпадение волос после Covid-19 возникает, в среднем, через 2 месяца после перенесенного заболевания. Причем имеется корреляция между тяжестью перенесенной инфекции, интенсивностью терапии и активностью потери волос.

Отличительной особенностью потери волос после перенесенной коронавирусной инфекции является высокая активность выпадения, иногда настолько интенсивная, что это пугает пациентов, усугубляет их психо-эмоциональное состояние, причиняя дополнительный стресс.

При осмотре врачом отмечается резко положительный тест натяжения, так называемый «pull-test»; по результатам инструментальной диагностики процент телогеновых (выпадающих) волос достигает 25-30% и выше (при физиологической норме не более 10-15%), что свидетельствует о высокой степени вовлечения волосяных фолликулов в патологический процесс. Также наблюдается замедленный, недостаточный рост волос «взамен выпавших», что обычно не характерно для диффузного телогенового выпадения на фоне дефицитов, стресса и пр.

Однако не стоит отчаиваться, потеря волос в большинстве случаев – явление временное и обратимое. В превалирующем количестве случаев потеря волос идет по пути постинфекционного телогенового выпадения волос. В среднем, процесс стабилизации и восстановления нормального роста волос при данной форме отмечается в течение 6 месяцев, на восстановление объёма волос уходит более длительное время.

Опасения вызывают только те случаи, когда волосяной фолликул не вступает в новый цикл и наступает латентный период, при котором возобновление роста не происходит. Причины на данный момент не ясны, но частый дебют после перенесенного ковида таких форм выпадения, как рубцовая и гнездная алопеция, свидетельствуют о роли иммунных нарушений в области волосяного фолликула.

Сильно выпадают волосы после ковида – что делать, есть ли лечение?

Принимая во внимание специфику процесса потери волос после COVID-19, при появлении характерных жалоб требуется незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы подобрать необходимую терапию и обеспечить динамический контроль за адекватным восстановлением волос.